Perfil epidemiológico de mulheres jovens que apresentam câncer colorretal / Epidemiological profile of young female pacients with colorectal cancer

O câncer colorretal em pacientes jovens apresenta peculiaridades como tipo histológico mais agressivo, estadiamento clínico avançado e baixa sobrevida. O objetivo do presente estudo é determinar o perfil sócio-econômico de pacientes jovens do sexo feminino, com câncer colorretal. Analisaram-se, retrospectivamente, 58 prontuários de pacientes entre 21 e 40 anos, atendidas no período de 1991 a 2001. Foram pesquisados alguns determinantes sociais e indicadores epidemiológicos da doença. Os resultados mostraram 74,13 por cento de pacientes não consumidoras de álccol, 58,62 por cento não tabagistas, 93,10 por cento de cor branca, 41,37 por cento sen história familiar, 75,86 por cento católicas, 72,41 por cento casadas, 34,48 por cento nãp possuíam renda, 82,75 por cento de procedência urbana, 72,41 por cento trabalhadoras do lar e 62,06 por cento não possuíam o primeiro grau completo. Concluiu-se que o perfil da spacientes em estudo é não fumante, não consumidora de álcool, de cor branca, com história fmiliar negativa, católica, casada, sem renda, de procedência urbana, com profissão "do lar" e sem o primeiro grau completo

Intoxicaçöes exógenas agudas na infância: estudo epidemiológico de 1092 casos registrados em Curitiba, de janeiro/91 a dezembro/95 / Acute exogenous intoxications in childhood: epidemiological study of 1092 cases registered in Curitiba, from january/1991 to december/1995

Conhecendo os altos índices de injúrias na infância provocadas por medicamentos e substâncias tóxicas, que, e, 1993, só no Brasil, chegaram a mais de 12 mil casos, os autores optaram por estudar e conhecer qual a participaçäo da cidade de Curitiba nesse problema. Informar seus achados à populaçäo em geral, aos profissionais da saúde e educaçäo, às entidades governamentais, a fim de alertá-los sobre os riscos de envenenamento infantil e propor medidas e campanhas de prevençäo foram os objetivos de sua pesquisa. Analisaram os protocolos de 1092 crianças de 0 a 14 anos de idade atendidas no Centro de Informaçöes Toxicológicas de Curitiba (CIT-CTBA) de janeiro de 1991 a dezembro de 1995. Observaram os medicamentos como o principal agente causal entre os dois sexos, incidindo em 45,6 por cento e em 82,9 por cento em crianças de 0 a 5 anos. Em 412 vezes (88,1 por cento) a ingestäo fora acidental e em 83,8 por cento por via oral. Houve 21 casos com evoluçäo letal e 29 corresponderam a tentativas de suicídio, sobretudo no sexo feminino. Concluem que é necessário integrar CITs, comunidade e médicos para determinar a real dimensäo dos intoxicaçöes exógenas infantis e lançar um programa efetivo de prevençäo e controle

Gastrosquise: atualizaçäo e apresentaçäo de um caso / Gastroschisis: up date and report of a case

Os autores discutem e relatam um caso de gastrosquise (GS) num recém-nato masculino, de termo, com 3.150 g, nascido na Maternidade Nossa Senhora de Fátima, de Curitiba, Paraná, em 1989. Observou-se evisceraçäo de todo o intestino delgado e grosso, através de defeito na parede abdominal anterior, à direita do cordäo umbilical, inserido normalmente, e ausência de outras malformaçöes congênitas associadas. Descreveu-se o tratamento cirúrgico feito 50 minutos depois da cesárea - no Hospital Infantil Pequeno Príncipe: fechamento primário da parede anterior do abdômen por planos. No pós-operatório, o recém-nato apresentou traqueobronquite e, 9 meses depois, obstruçäo intestinal por bridas, que exigiu nova cirurgia. Registrou-se boa evoluçäo da criança que teve alta, curada

Gestaçäo na adolescência / Pregnancy in adolescence

Através de estudo retrospectivo realizado em 2 hospitais e 1 maternidade de Curitiba, Paraná, os autores levantaram dados de 916 gestantes adolescentes, considerando: idade, cor, paridade, intercorrência na gestaçäo e tipo de parto, bem como peso e índice de Apgar do recém-nascido. Esse grupo foi subdividido em dois outros: o 1§ formado por gestantes de 12 a 15 anos; o 2§, de 16 a 17 anos. Os resultados obtidos foram comparados com os de outros estudos conhecidos e, concordando com eles, mostraram maior incidência de mäes solteiras entre as adolescentes mais jovens, grupo no qual também foi maior o número de complicaçöes, como doenças sexualmente transmissíveis, amniorrexe e parto prematuros. Evidenciaram, mais: 1 aborto para cada 23, 25 gestaçöes e um índice de 2,26% de malformaçöes congênitas entre recém-nascidos do 1§ grupo, para 1,00% nos do 2§

Monstros acárdicos: revisäo da literatura e apresentaçäo de um caso / Holocardius acephalus: review of literature and report of a case

Os autores apresentam um caso de holoacardius acephalus - de sua observaçäo - estudado macro e microscopicamente, em 1965, documentando-o. Fazem ampla revisäo da literatura, onde vêem 211 casos (incluindo o seu) descritos no período de 1533 a 1986. Registram em vários hospitais de Curitiba - no correr de até 72 anos - o número de partos, estabelecendo a incidência de gemelares e entre estes a de acárdicos, encontrando somente 1 caso em 153.082 partos, 1:1.046 gemelares. Abordam aspectos de acardia, detendo-se sobre conceitos, classificaçäo e teorias que, controversas, tentam explicar a etiologia

Sirenomella: apresentaçäo de um caso e revisäo da literatura / Simpus apus: report of a case and literature review

Os autores descrevem um caso de sirenomelia - "simpus apus" -: um feto de 37 semanas nascido vivo de multíparas de 26 anos, sadia, com outros filhos normais, sem antecedentes de diabete e que apresentara oligoidrâmnio. Além da característica fusäo dos membros inferiores vêem severas malformaçöes, entre as quais: facies de Potter, fenda labial e palatina, completa ausência de ânus e genitália externa, agenesia de aparelho urinário. Discutem as malformaçöes essenciais e as várias teorias de sua gênese. Revisam exaustivamente os casos apresentados na literatura

Artéria umbilical única / Single umbilical artery

No presente trabalho os autores fazem ampla revisäo e discussäo da literatura sobre artéria umbilical única (AUU). E, através da análise das fichas do Berçário do Hospital Evangélico de Curitiba, investigam a incidência dessa anomalia nos 10.862 partos consecutivos, prematuros ou a termo, normais ou operatórios ocorridos no período de janeiro de 1980 a maio de 1986. Nesses prontuários valorizam os seguintes dados: . Da mäe - idade, cor, data da última menstruaçäo, número de gestaçöes, paridade, complicaçöes de gestaçäo e tipo de parto. Do feto - sexo, índice de Apgar no 1§ minuto, malformaçöes congênitas, exame macroscópico (e microscópico, quando realizado - figura 1) do cordäo umbilical. Encontraram AUU em 8 casos (0,07%). Observaram maior incidência dessa malformaçäo nos filhos de multíparas, de cor branca, com idade entre 20 e 30 anos, em cujos antecedentes obstétricos predominavam os partos distócitos (37,5%). Dos recém-nascidos com AUU, 6 (75%) masculinos com peso entre 2.500 g e 3.000 g; 7 (87,5%) com índice de Apgar superior a 7. Em 1 caso (12,5%), AUU associada a outras malformaçöes congênitas - atresia de esôfago, fístula traqueoesofágica, cardiopatia - e óbito no pós-operatório. Entrevistando pais e pediatras dos 7 sobreviventes com AUU, concluem apresentarem desenvolvimento físico e mental dentro dos parâmetros normais, até o momento

Angiomatose do cordäo umbilical / Angiomatosis of the umbilical cord

Entre 1124 cordöes umbilicais estudados macro e microscopicamente, foi encontrada em 4 casos (0,35%) malformaçäo vascular diagnosticada como angiomatose, angioma ou hemangioma. Em todos eles observaram-se grupos de capilares (às vezes até mais de 100) com formas e dimensöes variáveis, de parede muito finas, entre as 2 artérias umbilicais, distantes delas e da veia. Neste estudo näo foram registrados efeitos sobre a gestaçäo ou sobre o feto, em nenhuma vez. Revendo a literatura, onde essa malformaçäo é estudada e discutida entre os tumores do cordäo umbilical, os angiomas se mostraram inócuos. Entretanto, quando volumosos, eles podem causar morte fetal por hipóxia, descolamento prematuro de placenta e partos prematuros

Holoacardius acephalus / Holoacardius acephalus

Os autores apresentam um caso de holoacardius acephalus, estudando-o macro e microscopicamente. Em revisäo de literatura encontram 211 casos descritos de 1533 a 1986. Registram em vários hospitais de Curitiba - no decorrer de 72 anos - o número de partos, estabelecendo a incidência de gemelares e entre estes a de acárdicos, encontrando somente 1 em 153.082 partos, 1:1.046 gemelares. Abordam aspectos de acardia, detendo-se sobre conceitos, classificaçäo e teorias que, controversas, tentam explicar-lhe a etiologia

Opçöes na reconstruçäo da perda de substâncias de nervos periféricos: avaliaçäo comparativa e experimental histoneurofisiológica / Options in the reconstruction of substance loss of peripheral nerves: comparative and experimental histoneurophysiological evaluation

Os autores discutem e comparam experimentalmente as opçöes na reconstruçäo de lesöes de nervos periféricos. a) enxerto interfunicular; b) enxerto troncular; c) sutura sob tensäo com rotaçäo do nervo do leito normal. As avaliaçöes clínicas neurofisiológicas e histológicas demonstraram que o enxerto interfunicular é a melhor opçäo reconstrutiva. O enxerto troncular mostrou ser a segunda opçäo quando näo houverem condiçöes técnicas para a enxertia interfunicular. A sutura sob tensäo deve ser sempre evitada assim como a rotaçäo do nervo de seu leito natural para o aproximamento dos bordos nervosos a serem suturados